ご家族の様子が
気になったら

まずは受診して、転んだ原因を確かめておくことをおすすめします。特に頭を打った場合（覚えていない場合も含む）、数週間〜数か月後に頭痛やもの忘れ、歩行の変化として遅れて症状が出ることがあります（慢性硬膜下血腫）。血液をサラサラにする薬を飲んでいる方は、頭を打ったあと元気そうに見えても、その日のうちに医療機関に相談してください。原因がはっきりしたら、地域包括支援センターに相談し、訪問リハビリで生活動作を確認してもらったり、福祉用具のレンタルから試したりする段階に進みます。

• 転んだ場所から考える住宅改修と福祉用具どこに手すりを付けるか、いくらかかるかがわかります

尿路感染症や便秘、薬の副作用など、治療で改善する原因がないか、まず医療機関で確認してもらうのがおすすめです。歩行の変化やもの忘れも同時に進んでいる場合は、手術で改善することがある「正常圧水頭症」の可能性もあるので、あわせて伝えておくと診察の手がかりになります。

• トイレの手すり・補高便座の費用立ち座りが楽になる用具と、その費用の目安がわかります

まずは、もの忘れ外来やかかりつけ医で診察を受けておくと安心です。歩行が小股でよちよちになる、方向転換の時に転びやすい、尿失禁も進んでいる、といった変化も重なっている場合は、受診のときにあわせて伝えておくことをおすすめします。

くわしく：歩き方の変化も重なるときに考えられる病気

正常圧水頭症：歩きにくさ・もの忘れ・尿失禁の3つがそろいやすい病気です。手術で改善することがある認知症として知られています。

レビー小体型認知症：もの忘れに加えて、実際にはいない人や虫などがはっきり見える（幻視）、日や時間によって頭がはっきりしている時とぼんやりしている時の差が大きい、パーキンソン病に似た小刻みな歩き方や動作のゆっくりさ、眠っている間に大声を出したり手足をばたつかせたりする、といった特徴があります。根本的に治す治療はまだありませんが、薬やリハビリで症状を和らげることができます。一部の薬（精神安定剤など）で副作用が出やすいことがあるため、診断を受けておくことが大切です。

• 日中の見守りに使えるサービスと費用デイサービスやショートステイの月額目安がわかります

ここ数日で急に歩けなくなった場合は、様子を見ずにすぐ受診してください。少しずつ難しくなってきた場合は、何が・どこまでできて、何が難しいかを具体的にメモしておくと、その後の相談がスムーズです（例：階段だけ難しい、方向転換で転びやすい、など）。小股でよちよち歩く、方向転換でよく転ぶといった変化がある場合は、背景に病気が隠れていることもあるので、受診のときに歩き方の変化を具体的に伝えておくと安心です。

くわしく：歩き方の変化から考えられる病気

正常圧水頭症：歩きにくさに、もの忘れや尿失禁が加わりやすい病気です。手術で改善することがあります。

パーキンソン病：小刻みな歩き方や方向転換での転倒に加えて、手足のふるえ、動作がゆっくりになる、最初の一歩が出にくい（すくみ足）といった症状がみられやすい病気です。根本的に治す治療はまだありませんが、薬やリハビリで症状を和らげることができます。

もの忘れも重なる場合は、レビー小体型認知症の可能性もあります（上の「物忘れ・認知症のような症状が進んだ」をご覧ください）。

• デイケア/デイサービス診断リハビリを続けるなら、どちらが合うかがわかります
• 住宅改修と福祉用具の費用家の中の動きにくい場所への対応がわかります

最初の相談先としては、かかりつけの薬局がおすすめです。一包化（薬をまとめて1袋にする）や服薬カレンダーの活用など、薬局側で対応できる工夫があります。医師に相談し、薬の種類自体を減らせることもあります。

体重の変化を記録しておき、まずはかかりつけ医に相談するのがおすすめです。むせる、飲み込みにくそうにしているといった様子があれば、それもあわせて伝えておくと、専門的な嚥下（飲み込み）の評価につながることがあります。病院や歯科の中には、「嚥下外来」「摂食嚥下外来」などの名前で、飲み込みを専門に診る外来を設けているところもあります。

• 摂食嚥下関連医療資源マップ飲み込みの相談や訓練に対応できる医療機関を、都道府県ごとに探せます

どんなきっかけでも、まず相談してよい段階です。「こんなことで相談していいのか」と迷う必要はありません。最初の相談先としておすすめなのは、お住まいの地域の「地域包括支援センター」です。

• 相談先の探し方と、申請の進め方を見る地域包括支援センターの探し方や、認定調査で気をつけたいことがわかります

ここで言う「担当の人」は、一般に「ケアマネジャー（介護支援専門員）」と呼ばれます。要支援と判定された場合は地域包括支援センターがそのまま担当し、要介護と判定された場合は「居宅介護支援事業所」の中からケアマネジャーを選びます。

• 介護サービス情報公表システム（厚生労働省）お住まいの都道府県から、居宅介護支援事業所などを検索できます

認定結果を待つ間でも、暫定的なケアプランでサービスを始められることがあります。ただし、結果が「非該当」だった場合は利用料が全額自己負担になるため、急ぎの場合は、利用量も含めてケアマネジャー候補に相談しておくのがおすすめです。

どんなサービスを組み合わせるかを考える段階です。以下のツールが参考になります。

• デイケア/デイサービス診断目的や状況から、どちらが近いかがわかります
• 介護サービスの自己負担シミュレーター困りごとから、どんなサービスがあるかを確認できます

• 介護サービスの自己負担シミュレーター月々の自己負担額の目安を計算できます
• 住宅改修と福祉用具の費用手すりの設置やレンタル用品の費用目安がわかります

まだ治療が中心の病院にいる（症状が落ち着くまで様子を見ている段階）場合は、まず病院の相談窓口（地域医療連携室・医療相談室など、病院により呼び方が違います）に、退院後の生活について相談してみるのがおすすめです。要介護認定は入院中でも申請できるので、早めに動いておくと退院後の準備がスムーズです。

リハビリが中心の病棟に移った、または退院を意識し始めた場合は、こちらのツールが使えます。

• 退院前後の準備カレンダー入院中から退院後までの準備と、退院予定日を軸にしたスケジュール