介護の住宅改修と福祉用具
何をどう直す？いくらかかる？

よくある質問

工事をしてから申請しても、介護保険は使えますか？

使えません。住宅改修は、工事の前に市区町村へ申請する必要があり、先に工事を済ませてしまうと、原則として保険の対象になりません。まずケアマネジャー（いなければ地域包括支援センター）に相談し、「住宅改修が必要な理由書」を作ってもらうところから始めます。相談先の違いは、記事「地域包括支援センターと居宅介護支援事業所の違い」でまとめています。

20万円の枠は、一度に使い切らないといけませんか？

いいえ。20万円の範囲内なら、何回かに分けて使えます。たとえば、今回は玄関の手すりだけ、残りは後で浴室に、という使い方ができます。また、要介護度が3段階以上重くなった場合（1回限り）や、転居した場合は、改めて20万円の枠が使えます。

賃貸住宅でも、住宅改修はできますか？

できます。ただし、家の所有者（大家さんなど）の承諾書が必要です。退去するときに元に戻す必要があるかも、あわせて確認しておくと安心です。工事をしたくない場合は、置くだけの手すりなど、📦レンタルで対応する方法もあります。

工事費は、あとから戻ってくるのですか？

原則は「償還払い」といって、いったん工事費の全額を支払い、あとから保険給付分（7〜9割）が戻ってきます。市区町村によっては、最初から自己負担分（1〜3割）だけを支払えばよい「受領委任払い」も選べます（市区町村に登録された業者に頼んだ場合に限られます）。

廊下の手すりは、どのくらいの高さ・太さがよいですか？（理学療法士の視点から）

高さ：脚の付け根の外側にある骨の出っ張り（大転子）の高さが目安で、床から75〜85cm程度になることが多いです。壁の横でまっすぐ立ち、腕を自然に下ろしたときの手首の高さも、ほぼ同じ目安になります。高すぎると肩や腕に余分な力がかかり、低すぎると前かがみになってバランスを崩しやすくなります。

太さ：一般的には直径32〜45mm程度で、細めのものはしっかり握りやすく、太めのものは軽く握って手を滑らせやすい特徴があります。トイレや浴室のように握って体を支える場所は細め（直径32〜35mm程度）、廊下や階段のように手を滑らせながら伝い歩きをする場所はやや太めが目安です。手の大きさや握力でも合う太さは変わります。

実際に合う高さや太さは、ご本人の体格、杖を使うかどうか、手の握りやすさなどで変わります。取り付ける前にご本人に実際に手を添えてもらい、専門職と一緒に確認するのがおすすめです。

階段・玄関・トイレの手すりの高さや位置、ご家族でもできる測り方は、記事「手すりの高さの決め方」で詳しくまとめています。

手すりは、工事で付けるのとレンタルするのと、どちらがいいですか？（理学療法士の視点から）

体の状態がまだ変わりそうな時期（退院直後など）は、置くだけで位置を変えられるレンタルの手すりから試す方法があります。使ってみて場所と高さが決まってから工事をすれば、「付けたけれど使いにくい」という失敗を防げます。一方、毎日必ず使う場所で状態が落ち着いている場合は、工事で付けた方がしっかり体重をかけられ、月々のレンタル料もかかりません。