介護施設の費用計算特養・老健・介護医療院は月いくら? 食費・居住費の軽減(負担限度額認定)と高額介護サービス費まで|2026年8月からの金額
監修:やまねこ(運動器認定理学療法士・リハビリテーション科主任)
特養(特別養護老人ホーム)・老健(介護老人保健施設)・介護医療院に入ったときの、月の支払いの目安を出します。有料老人ホーム・サ高住は、家賃などを施設ごとに決めているため、対象外です(くわしく)。要介護度と、施設・部屋の種類の3つを選ぶと、大まかな額が出ます。施設のある地域や負担割合、施設の料金表の額がわかる方は「くわしく設定する」で入れると、より近い額になります。年金や預貯金が少ない方は、食費と居住費が軽くなる「負担限度額認定」を受けられることがあり、その場合の額も出ます。入れた内容は、このページの中だけで計算します。
条件を選ぶ
3つ選ぶだけで、大まかな額が出ます。
年金や預貯金が少ない方へ:食費・居住費が軽くなるか調べる(質問4つ)
判定は目安です。認定を受けるには、市区町村の介護保険の窓口に申請します。
くわしく設定する(地域・負担割合・施設の料金表の額など。入れなくても使えます)
月の支払いの目安
施設と部屋の種類ごとの目安
同じ要介護度で、施設と部屋の種類を変えた場合の1か月の合計です(日常生活費などは入っていません)。老健は基本型、介護医療院はⅠ型で計算しています。施設によって、ない部屋の種類もあります。
食費・居住費が軽くなる負担限度額認定
介護保険の施設の食費と居住費は、介護保険の1〜3割とは別に、基本は全額を自分で払います。所得と預貯金が一定より少ない方は、市区町村に申請して「負担限度額認定」を受けると、段階ごとに決まった額まで軽くなります。軽くなった分は、介護保険から施設に払われます(特定入所者介護サービス費、補足給付ともいいます)。
2026年8月から、食費の基準費用額が1日1,445円から1,545円に上がり、第3段階①・②の方の食費と、第3段階②の方の居住費の一部も上がりました。この計算は、8月からの金額で出しています。
| 段階 | 主な条件 | 預貯金など |
|---|---|---|
| 第1段階 | 生活保護を受けている方 世帯全員が住民税非課税で、老齢福祉年金を受けている方 | 1,000万円以下夫婦2,000万円(生活保護の方は条件なし) |
| 第2段階 | 世帯全員が住民税非課税で、年金収入などの合計※が82.65万円以下 | 650万円以下夫婦1,650万円 |
| 第3段階① | 同じく、82.65万円超〜120万円以下 | 550万円以下夫婦1,550万円 |
| 第3段階② | 同じく、120万円超 | 500万円以下夫婦1,500万円 |
| 第4段階 | 世帯に住民税の課税者がいる方、本人が課税の方 | 対象外 |
※年金収入(非課税の年金も含む)と、ほかの合計所得の合計です。
認定を受けるには、市区町村への申請が必要で、毎年の更新もあります。入所が決まったら、早めに市区町村の介護保険の窓口やケアマネジャーに相談しておくと安心です。
見学や契約のときに確かめたいこと
この計算に入っていないお金や、施設によって違うところです。料金表や重要事項説明書と見くらべておくと、入ってからの思わぬ出費を減らせます。
- 処遇改善加算のほかに、どの加算を算定しているか(夜勤の体制、看取り、栄養やリハビリの加算など)と、1か月でどのくらいになるか
- 居住費と食費の額(認定を受けていない方は、施設ごとに違います)
- 日常生活費(理美容、日用品、おむつ以外の消耗品、教養娯楽費、電気製品の持ち込み料など)
- 入院や外泊のあいだの居住費の扱い(部屋を確保しておく間の費用)
- 医療費(老健と介護医療院では、ふだんの薬や診察の多くが施設のサービス費に含まれます。特養では、外の病院の受診や薬は別に払います)
- 月の途中で入る・出るときの計算
有料老人ホーム・サ高住の場合
有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅(サ高住)は、家賃・管理費・食費などを、それぞれの住まいが決めています。国が決めた額がないため、この計算では出せません。負担限度額認定の軽減もありません。介護サービスの自己負担(1〜3割)は、それとは別にかかります。
施設の種類ごとの違いは、介護施設の種類と選び方にまとめています。
計算のしかたと、使った数字
月の支払いは、次の4つを足して出しています。
- 介護サービス費の自己負担:1日の単位数×日数に処遇改善加算を足し、1単位の金額をかけて、負担割合(1〜3割)をかけた額。高額介護サービス費の上限を超えた分は、あとで払い戻されます。
- 居住費:負担限度額認定を受けている方は段階ごとの額、受けていない方は基準費用額(施設の額を入れたときはその額)×日数
- 食費:同じく、段階ごとの額か基準費用額×日数
- 日常生活費など:入れたときだけ足します
計算に入れていないものは、処遇改善加算以外の加算、医療費、日常生活費(入れなかったとき)です。実際の請求額は、これより高くなることが多いです。
| 施設・部屋 | 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 |
|---|---|---|---|---|---|
| 特養・従来型個室・多床室 | 589 | 659 | 732 | 802 | 871 |
| 特養・ユニット型個室 | 670 | 740 | 815 | 886 | 955 |
| 老健(基本型)・従来型個室 | 717 | 763 | 828 | 883 | 932 |
| 老健(基本型)・多床室 | 793 | 843 | 908 | 961 | 1,012 |
| 老健(基本型)・ユニット型個室 | 802 | 848 | 913 | 968 | 1,018 |
| 老健(在宅強化型)・従来型個室 | 788 | 863 | 928 | 985 | 1,040 |
| 老健(在宅強化型)・多床室 | 871 | 947 | 1,014 | 1,072 | 1,125 |
| 老健(在宅強化型)・ユニット型個室 | 876 | 952 | 1,018 | 1,077 | 1,130 |
| 老健(その他型)・従来型個室 | 703 | 748 | 812 | 865 | 913 |
| 老健(その他型)・多床室 | 777 | 826 | 889 | 941 | 991 |
| 老健(その他型)・ユニット型個室 | 784 | 832 | 894 | 948 | 997 |
| 介護医療院(Ⅰ型)・従来型個室 | 721 | 832 | 1,070 | 1,172 | 1,263 |
| 介護医療院(Ⅰ型)・多床室 | 833 | 943 | 1,182 | 1,283 | 1,375 |
| 介護医療院(Ⅰ型)・ユニット型個室 | 850 | 960 | 1,199 | 1,300 | 1,392 |
| 介護医療院(Ⅱ型)・従来型個室 | 675 | 771 | 981 | 1,069 | 1,149 |
| 介護医療院(Ⅱ型)・多床室 | 786 | 883 | 1,092 | 1,181 | 1,261 |
| 介護医療院(Ⅱ型)・ユニット型個室 | 849 | 951 | 1,173 | 1,267 | 1,353 |
ユニット型個室的多床室は、ユニット型個室と同じ単位数です。室料がかかる多床室は、ここから1日26単位を引きます。老健の療養型、小規模・地域密着型の施設、介護医療院のⅠ型(Ⅱ)(Ⅲ)などは、この表に入れていません。
| 項目 | 基準費用額 | 第1段階 | 第2段階 | 第3段階① | 第3段階② |
|---|---|---|---|---|---|
| 食費 | 1,545円 | 300円 | 390円 | 680円 | 1,420円 |
| 多床室(特養) | 915円 | 0円 | 430円 | 430円 | 530円 |
| 多床室(老健・介護医療院、室料あり) | 697円 | 0円 | 430円 | 430円 | 530円 |
| 多床室(老健・介護医療院、室料なし) | 437円 | 0円 | 430円 | 430円 | 430円 |
| 従来型個室(特養) | 1,231円 | 380円 | 480円 | 880円 | 980円 |
| 従来型個室(老健・介護医療院) | 1,728円 | 550円 | 550円 | 1,370円 | 1,470円 |
| ユニット型個室的多床室 | 1,728円 | 550円 | 550円 | 1,370円 | 1,470円 |
| ユニット型個室 | 2,066円 | 880円 | 880円 | 1,370円 | 1,470円 |
| 1級地 | 2級地 | 3級地 | 4級地 | 5級地 | 6級地 | 7級地 | その他 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 10.90円 | 10.72円 | 10.68円 | 10.54円 | 10.45円 | 10.27円 | 10.14円 | 10.00円 |
1級地は東京23区です。どの市区町村が何級地かは、国の「地域区分の適用地域(令和6〜8年度)」の表から入れています(1〜7級地は427の市区町村、ほかは「その他」)。処遇改善加算の率は、特養が(Ⅰ)イで16.3%、老健が9.0%、介護医療院が6.2%です(2026年6月から)。
高額介護サービス費の上限(1か月)は、住民税非課税の世帯で24,600円、そのうち年金収入と所得の合計が82.65万円以下の方や生活保護の方は個人で15,000円、課税の世帯は44,400円(所得の高い世帯は93,000円・140,100円)です。この計算は、同じ世帯で介護サービスを使っているのが本人だけの場合で出しています。
よくある質問
高額介護サービス費で、食費や居住費も戻ってきますか?
戻ってきません。高額介護サービス費の対象は、介護サービス費の1〜3割の部分だけです。食費と居住費が軽くなるのは、負担限度額認定(第1〜第3段階②)を受けた場合です。
負担限度額認定を受けていない人の食費・居住費は、いくらですか?
施設と利用者の契約で決まります。この計算では、国が決めている標準的な額(基準費用額)を目安に使っています。施設の重要事項説明書や料金表に書かれている額を入れると、その額で計算し直せます。
預貯金が多いと、認定は受けられませんか?
所得の条件に当てはまっていても、預貯金などが基準を超えると対象になりません。基準は、第2段階で650万円(夫婦で1,650万円)、第3段階①で550万円(夫婦で1,550万円)、第3段階②で500万円(夫婦で1,500万円)です。
老健や介護医療院の多床室にかかる「室料」とは何ですか?
2025年8月から、「その他型」「療養型」の老健と、Ⅱ型の介護医療院の多床室(1人あたり8㎡以上)で、部屋代の負担が加わりました。介護サービス費が1日26単位下がり、居住費の基準費用額が上がる形です。どの型で算定しているかは、前の年度の実績で決まるため、施設に確かめるのが確実です。
出典
- 厚生労働省「介護報酬の算定構造(令和8年6月改定)」社会保障審議会 介護給付費分科会 第253回 参考資料1:施設サービス費の単位数、処遇改善加算の率、室料相当額控除 PDF
- 厚生労働省「介護保険最新情報 Vol.1506 令和8年8月からの特定入所者介護(予防)サービス費の見直し等に係る周知への協力依頼について」(令和8年5月29日):基準費用額、負担限度額、段階の条件 PDF
- 厚生労働省「地域区分」社会保障審議会 介護給付費分科会 第262回 資料3(令和8年8月5日):1単位の単価、地域区分の適用地域(令和6〜8年度) PDF
- 大田区「高額介護サービス費の支給」:令和8年8月分からの負担の上限額 ページ
- 福岡市「介護老人保健施設及び介護医療院の多床室における室料負担について」 ページ
確認日:2026年10月29日