家屋調査の報告書（Excelの書式）結果をご家族・ケアマネジャー・事業者に伝える書面。無料・記入例つき

監修：やまねこ（運動器認定理学療法士・リハビリテーション科主任）

退院前の家屋調査の結果を、ご本人・ご家族、ケアマネジャー、福祉用具の事業者に、1つの書面で説明するためのExcelの書式です。病院や事業所の書式に合わせて、項目や見た目を直しながら使えます。

ダウンロードできるファイル（無料）
空の書式	Excel家屋調査の報告書.xlsx（22KB）	ダウンロード
記入例	Excel架空のAさんの家で書いた例（1.3MB）	ダウンロード
記入例	PDFExcelを開かずに、仕上がりを見られます（1.2MB）	ダウンロード

Excel 2013以降で使えます。マクロは使っていません。Excelのファイルなので、入力した内容がこのサイトに送られることはありません。使ってよい範囲は、ページの下にあります。

ダウンロードできないときは、ボタンを長く押して「リンクを保存」を選ぶか、SafariやChromeで、このページを開き直してください。LINEやXの中のブラウザでは、開けないことがあります。

記入例の8枚

大腿骨の骨折のあと、2階建ての家に帰る方（架空のAさん）の例です。ご本人・ご家族と一緒に読みながら説明する順に並んでいます。

横にめくって見られます。押すと大きく開きます。

記入例の人物と家は架空です。写真は画像生成AIで作ったもので、実在の家ではありません。間取り図はかんたん間取り図メーカーで描いています。

測る項目	場所ごとに決まっています。上がり框の高さ、玄関の入口の幅、浴槽の高さ、段差、手すりの高さなど。数字だけ入れると単位（cm・m・段）が付き、床材や戸の種類はプルダウンから選べます。
文を書く欄	場所ごとに1つ、「退院後の動き方・ご家族の介助」だけです。調査の日に見た動作ではなく、退院後にどう動くか、いまの暮らしから何が変わるか、ご家族にお願いしたい介助や見守りを書きます。
提案と番号	番号は手で書き、間取り図にも同じ番号を書き込みます。住宅改修が退院までに間に合わないときの代わりの案は、備考に書きます。
空いている欄	全部を埋める必要はありません。測っていない所や、話に出なかった所は空けたままで使えます。平屋の「階段・2階」など、使わない場所は行ごと隠せます。

場所ごとの結果（10か所）

空の書式をダウンロードするパソコンに保存して、Excelで開きます。
「使い方」のシートを読む入力は「報告書」のシートの白い欄に書きます。色のついた欄は見出しで、崩れないように保護してあります。項目を直したいときは、「校閲」→「シート保護の解除」で外せます（パスワードはありません）。
写真と間取り図を貼る点線の枠の上に貼ります（「挿入」→「画像」）。写真は1か所に2枚までです。間取り図は、Excelの中のリンクからかんたん間取り図メーカーを開いて描き、画像で書き出して貼れます（このリンクは印刷されません）。
A4の縦で印刷する紙に出すか、PDFで保存します。

氏名や住所をどう書くかは、渡す相手と、病院・事業所の個人情報の決まりに合わせます。写真は、表札や郵便物などが写らないようにすると安心です。調査に行くときに使う、場所ごとのチェックリストは家屋調査の記録シートにあります。

書式のファイル（書き換えたものを含みます）を、ほかの病院・事業所や外部の方に配ること、ホームページやSNSにファイルを載せること（再配布）。ほかの方に紹介するときは、このページのリンクを伝えていただけると助かります。
書式を有料で配る、有料の商品やサービスに組み込むなど、販売や商用目的での利用。

書式の著作権は、運営者（やまねこ）にあります。