家屋調査の報告書の書き方ケアマネジャー・事業者・ご家族に伝わる、項目と書き方

この記事は、家屋調査の報告書を書く、リハビリ職（理学療法士・作業療法士）や看護師の方に向けて書きました。報告書を受け取る、ケアマネジャーやご家族にも、何が書かれているかの参考になります。

家屋調査の報告書は、測った記録ではなく、退院してからの暮らしを、ほかの人に引き継ぐための書類です。誰が読んで、何に使うのかを先に決めておくと、載せる項目と書き方が、自然に決まります。当日に見る点は「家屋調査のチェックリスト」、間取り図は「家屋調査の間取り図の書き方」にまとめています。

1. 報告書は、誰が読んで、何に使うか

報告書を主に読むのは、ケアマネジャーです。そのほかに、福祉用具の事業者や施工業者、ご家族が読みます。読む人ごとに、報告書から知りたいことが違います。

病院の中では、退院前訪問指導として行った場合、指導や指示の内容の要点を、診療録（カルテ）などに記載することになっています。点数や回数、家屋調査のあいだの時間の扱いは、退院前訪問指導料の算定と、家屋調査の時間にまとめています。カルテの記録と、外に渡す報告書は、読む人が違います。外に渡す報告書は、医療の専門職ではない人が読んでも分かることを前提に書きます。

2. 報告書に載せる項目

報告書の書式は、病院によって違います。よく入るのは、次の項目です。

病院によっては、入院中に、ご家族に調査票（住宅の状況、場所ごとのドアの形や段差など）と、見取り図や写真を出してもらい、調査の前に情報を集めているところもあります。前もってふだんの生活や、ご本人・ご家族の意向を聞いておくと、当日に見る場所が絞れ、報告書にも生かせます。

写真の撮り方や、図面の考え方は、住宅改修の申請書類と、図面・写真の書き方も参考になります。

写真に、手すりの位置や寸法を書き込んで、A4の写真貼付シートにするときは、無料の「住宅改修の写真書き込みシート」が使えます。

3. 慣れないうちに、起こりやすいこと

家屋調査の報告書は、項目がそろっていても、読む人に使ってもらえないことがあります。慣れないうちに起こりやすいのは、次のようなことです。

測った数字が、使われていない

測れるところを全部測って、数字を並べたものの、その数字が、何の提案に使われたかが書かれていない。読む人は、どの数字を見ればよいか分かりません。

直し方：測った数字は、提案の根拠としても使い、提案の文の中で結びつけます。数字と、動作と、提案をつなげて書きます（4章の例）。

家に帰ってからの生活が、伝わらない

場所ごとの記録はあるのに、朝起きてから寝るまで、ご本人が家でどう過ごすのかが見えない。ケアマネジャーは、生活の流れが分からないと、どの時間に、どんな手助けを入れればよいか、考えにくくなります。

直し方：場所ごとの記録とは別に、1日の流れ（起きる→トイレ→着替え→食事→日中→入浴→寝る）に沿って、どこで何が難しく、何を使えばできるかを、短くまとめます。

提案が、本人の暮らしに合っていない

安全を考えるほど、専門職の側の希望を詰め込みすぎてしまうことがあります。その結果、ご本人の性格や生活リズムに合わない、手すりや用具が通り道をふさいで、かえって暮らしの邪魔になる、ということが起こります。使われない用具や、外されてしまう手すりにもなります。

直し方：提案ごとに、ご本人とご家族が、その形で暮らしたいかを確かめます。毎日の動きで本当に使うか、家族の動線をふさがないか、ご本人が受け入れられるかも、あわせて考えます。やめてもらう前提ではなく、今の暮らしを続けるための工夫として提案します。

4. 伝わる書き方のコツ

• 見たこと・測ったことと、提案を分ける：「便座から立つとき、両手で手すりにつかまっても、前にふらつく（見たこと）」と、「便器の横の壁に縦手すり（提案）」を、分けて書きます。
• 提案は「どこに・何を・どの高さや長さで・なぜ」：「トイレに手すり」だけでは、事業者も家族も動けません。理由まで書くと、ケアマネジャーが理由書を書きやすくなります。
• 優先順位をつける：住宅改修の介護保険の対象は、工事費20万円まで（自己負担は1〜3割）です。退院までに要るものと、暮らし始めて様子を見てからでよいものを、分けて書きます。
• 専門用語を避ける：「端座位」「移乗」「ADL」などは、ご家族や事業者には伝わりにくいので、「ベッドの端に座る」「乗り移る」「身の回りの動作」と言い換えます。
• まだ決まっていないことも書く：ご家族の相談が必要なこと、退院までのリハビリで変わりそうなことは、「未定」として残します。
• 早めに渡す：住宅改修は、工事の前に市区町村への申請が要り、福祉用具の手配にも時間がかかります。まとめたら、早めにケアマネジャーに渡すのがおすすめです。

提案の書き方を、トイレを例に比べると、次のようになります。

数字は、説明のための例です。手すりの高さや位置の考え方は、トイレの手すりの高さと位置、手すりの高さの決め方にまとめています。

5. ケアマネジャーが使う形を意識する

報告書を受け取ったケアマネジャーは、主に次のことに使います。それぞれに必要な材料が、報告書にあると、手配が進みやすくなります。

住宅改修の理由書

住宅改修の申請では、住宅改修が必要な理由書を出します。国の通知では、ご本人の心身の状況、日常生活の動線、住宅の状況、福祉用具の導入状況などをふまえて、工事の種類と、それを選んだ理由を書くものとされています。報告書に、どの動作が、なぜ難しく、改修で何ができるようになるかが書かれていれば、理由書の材料になります。くわしくは、住宅改修の申請書類と、図面・写真の書き方をご覧ください。

福祉用具の手配

要支援1・2と要介護1の方は、車いす、特殊寝台（ベッド）、床ずれ防止用具、体位変換器などの貸与が、原則、介護保険の対象外です。日常的に起き上がりや寝返りが難しい方などは、例外にあたる場合があり、その判断には、認定調査の結果や、医師の所見、サービス担当者会議などでの話し合いが使われます。起き上がりや寝返り、歩行の様子を、具体的に書いておくと、話し合いの材料の一つになります。

要介護度が決まっていないときは、介護保険の申請の流れの「結果を待つあいだ」もご覧ください。

6. 記録シートと間取り図を使う

場所ごとのチェックと写真、ご本人の動き、ご家族の困りごと・希望、提案のまとめは、下のツールで記録できます。間取り図も、ブラウザで描いて、画像として保存できます。

出典・参考にした資料

• 診療報酬点数表 B007 退院前訪問指導料（令和8年度）：患者の病状、家屋構造、介護力などを考慮した、退院後の在宅での療養上の指導。医師の指示を受けた保健師、看護師、理学療法士、作業療法士等が訪問すること。指導又は指示内容の要点を診療録等に記載すること。2026年10月確認 リンク
• 厚生労働省「介護保険における住宅改修」：住宅改修の種類、支給限度基準額（20万円）と保険給付の割合、事前申請の書類（住宅改修が必要な理由書、完成予定の状態が分かるもの）。2026年10月確認 リンク
• 厚生労働省の通知「居宅介護住宅改修費及び介護予防住宅改修費の支給について」（平成12年老企第42号）：理由書に書く内容（心身の状況、日常生活の動線、住宅の状況、福祉用具の導入状況などをふまえた、工事の種類と選んだ理由）と標準様式。くわしくは記事「住宅改修の申請書類と、図面・写真の書き方」の出典を参照。
• 厚生労働省「要支援・要介護１の者に対する福祉用具貸与について」：軽度者に原則対象外となる種目と、例外にあたる場合の判断（認定調査の結果、医師の所見、サービス担当者会議等を通じたケアマネジメント）。2026年10月確認 リンク
• 彩都リハビリテーション病院「家屋状況についての調査票」：入院中に家族に提出を求める、住宅の状況、場所ごとのドアの形式・段差・便座や浴槽の高さ、見取り図、写真。病院の書式の例として。2026年10月確認 リンク
• 宮崎直人ほか「家屋調査実施前に収集すべき重要評価項目の検討」Japanese Journal of Health Promotion and Physical Therapy 14巻3号 145〜150ページ（2025年）：家屋調査の前に、物理的な住宅情報だけでなく、生活の情報や本人・家族の意向を集めることの重要性。2026年10月確認 リンク

報告書の書式や項目は、病院や地域によって違います。この記事は一般的な内容です。所属する施設の書式や決まり、受け取る側のケアマネジャーとの取り決めを優先するのがおすすめです。