入院中のご本人やご家族が「退院したら家で暮らせるか」を考えるとき、病棟での様子だけでは見えないことがあります。トイレまでの距離、夜の動き、家具の並び、家族の手のかかり方は、実際に家で過ごしてみると見えてきます。そのために、退院が近づいたころに外出（日帰り）や外泊（泊まり）をする方法があります。
ここでは、外出・外泊でわかること、始める時期、出かける前の準備、家で見ておきたいこと、帰ってから病院に伝えることを順に書きます。
- 外出・外泊は、退院の時期が見えてきたころ、退院が近づいたころに進めることが多いです。ご本人やご家族から「やってみたい」と伝えてかまいません。病院から確認されることもあります
- 目的は、うまくやりとげることではなく、家での実際の様子を知ることです。うまくいかなかったことも、退院の準備には大事な情報です
- 身の回りのことが自分でできる方では、家族の介助の練習は基本的にしません。おむつ交換や吸引が必要な場合などは、病院で練習してから出かけます
- 外泊に必要な物は、病院にあるものを貸し出せる場合が多いです。退院後に必要な物は、ケアマネジャーに相談することが多いです
- 家では、病棟より疲れやすいことがあります。トイレまで何度も歩く想定が、疲れて難しかった、という話はときどき聞かれます
- 帰ってから、困ったこと、生活環境で難しかったことは、どんなことでも病院に伝えると、対応を考えてもらえます。ご本人からでも、ご家族からでもかまいません
1. 外出・外泊でわかること
- 家での実際の動き：玄関の段差、トイレまでの距離、夜中の移動、ベッドやふとんからの起き上がりは、病棟では見えにくい場面です。
- 疲れ方：家では、病棟より動く回数が増えたり、気をつかったりして、疲れ方が変わることがあります。
- 環境の整え方：手すりをどこに付けるか、ベッドを置く向き、通り道の家具など、実際に過ごしてみて「ここが困る」とわかります（「家の中の転倒を防ぐ工夫」も参考になります）。
- ご家族の手のかかり方：どこで手伝いが必要か、どこまでは本人が自分でできるかがわかります。
- 気持ちの面：家に帰れた安心感や、息抜きになることがあります。家での役割（お茶を入れる、新聞を取りに行く、など）を、またやってみる機会にもなります。
2. いつごろ始めるか
外出・外泊は、退院の時期が見えてきたころ、退院が近づいてきたころに進めるのが一般的な流れです。
ご家族から「一度、家に帰らせてみたい」と話されることもあれば、病院のほうから「外泊はどうしますか」と確認することもあります。ご本人やご家族から言い出してかまいません。看護師やリハビリの担当者、相談員に声をかけると、病院の進め方を教えてもらえます。回数や時間、付き添いの決まりは、病院や病棟によって違います。リハビリテーション実施計画書の様式にも外出・外泊の計画を書く欄があり、病院にとっても退院に向けた段取りの1つです（「リハビリテーション実施計画書の見方」）。
退院前に病院の担当者が家を訪問して、家の中の様子を確かめる家屋調査を、外泊の日に合わせて行える場合もあります。くわしくは「家屋調査」の記事にあります。
3. 出かける前の準備
準備は、病院から必要と言われたものに絞れば足ります。
- 身の回りのことが自分でできる方：ご家族の介助の練習は、基本的に行いません。
- おむつをして帰る場合：おむつ交換を、病院で練習してから出かけます。
- 吸引など、医療的なケアが必要な場合：吸引などを、病院で練習してから出かけます。
- 外泊に必要な物：車いすなど、病院にあるものは貸し出してもらえることがよくあります。何が要りそうか、病院に聞いてみるのがおすすめです。
- 共通して確認しておくこと：薬の持ち帰り方、病院の連絡先、移動の手段（車の乗り降りなど）、困ったときの連絡のしかた。
夜間や休日に、どこへ電話するか、病院に戻るのか、ほかの病院にかかるのかは、病院によって違います。外出・外泊の前に、看護師に聞いておくと安心です。
意識がはっきりしない、呼吸が苦しそう、急に片方の手足に力が入らないなど、本当に緊急を要するときは、ためらわず119番に連絡します。
4. 家で見ておきたいこと
上手にこなすことよりも、「どこで困ったか」を見ておくと、病院に伝えやすくなります。
| 場面 | 見ておくとよいこと |
|---|---|
| 家に着いたとき・出るとき | 車の乗り降り、玄関の段差、靴の脱ぎ履き |
| トイレ | 昼と夜の回数、行くまでの距離と時間、立ち座り、ズボンの上げ下ろし。何度も歩いて行くと疲れるか |
| 寝るところ | ベッドやふとんからの起き上がり、夜中に目が覚めたときの動き |
| 過ごす場所 | 日中どこで過ごしたか（いす、ソファ、床、ベッド）。立ち上がりやすかったか |
| 食事 | 座る姿勢、食べやすさ、食卓までの移動 |
| 着替え・入浴 | 着替えの手順。入浴するかどうかは、出かける前に病院と相談 |
| 1日の疲れ | 午前と午後、夜での疲れ方の変化 |
- 想定とちがったこと：トイレまで何度も歩くつもりが疲れて難しかった、ベッドで過ごすつもりが床に座っていた、など。想定どおりにならなかった場面は、退院後の環境を考える手がかりになります。
- 残し方：メモや写真、動画（本人の了解を得て）が役に立ちます。どこで止まったか、どこにつかまったかが残ると、病院で話すときに伝わりやすくなります。
5. 帰ってから病院に伝えること
戻ったら、看護師やリハビリの担当者、相談員に、見たことを伝えます。困ったこと、生活環境で難しかったことは、どんなことでもかまいません。ご本人からでも、ご家族からでも、伝えてもらえれば、それに対して対応を考えられます。
伝えた内容は、退院までのリハビリの練習、手すりや福祉用具の相談、介護保険サービスの検討に生かされます。外泊でうまくいかなかったことがあっても、それは退院をあきらめる理由ではありません。家で困る場面が、退院の前にわかったということです。
退院後に必要になりそうなベッドや手すり、福祉用具は、ふつうはケアマネジャーと相談して決めていきます。介護保険の申請がまだの場合や、ケアマネジャーが決まっていない場合は、病院の相談員に聞くと、進め方を教えてもらえます（「退院前カンファレンス」の記事も参考になります）。
よくある質問
外泊すると、入院費はどうなりますか
医療保険の入院料は、外泊の期間は、ふだんの入院料の15％で計算されると、国の通知に定められています（病棟の種類によって、入院基本料または特定入院料の15％）。入院料の扱いでは、1泊2日は外泊にならないとされていて、その場合はふだんどおりの入院料です。実際の支払いがどれだけ変わるかは、自己負担の割合や高額療養費の上限によって違います。
食事代は、病院が実際に提供した食事の分だけがかかります。外泊中に病院で食べなかった食事の分は、かかりません。個室代など、そのほかの費用の扱いは病院ごとに違うので、会計の窓口で確かめます。
介助の練習は、必ず必要ですか
身の回りのことが自分でできる方では、家族の練習は基本的にしません。おむつをして帰る場合のおむつ交換や、吸引が必要な場合の吸引など、特別な場合に、病院で練習してから出かけます。
外泊に使う車いすなどは、どう用意しますか
病院にあるものは、貸し出せる場合が多いです。何が要りそうか、出かける前に病院に聞いてみるのがおすすめです。退院後に使う物は、ケアマネジャーとの相談で決めていく流れが一般的です。
外泊でうまくいかなかったら、退院は難しいのでしょうか
うまくいかなかったことは、退院をあきらめる理由にはなりません。家で困る場面が、退院の前にわかったということです。困ったことは病院に伝えると、リハビリの練習や、手すり・福祉用具の相談に生かされます。
出典・参考にした資料
- 厚生労働省「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和8年3月5日保医発0305第6号、医科点数表、1007訂正後）：第2部 通則「外泊期間中の入院料等」（入院基本料の基本点数の15％、または特定入院料の15％を算定）、C100 退院前在宅療養指導管理料（入院料の取扱い上は外泊とならない1泊2日）、B007 退院前訪問指導料（入院中、外泊時を含む）。2026年10月確認 リンク
- 厚生労働省「入院時食事療養費に係る食事療養及び入院時生活療養費に係る生活療養の実施上の留意事項について」（令和8年3月5日保医発第16号）：実際に患者に食事を提供した場合に1食単位で算定すること。2026年10月確認 リンク
外出・外泊の進め方、回数、時間、付き添い、費用の請求のしかたは、病院や病棟によって違います。具体的なことは、入院先の看護師、リハビリの担当者、相談員、会計の窓口に確認するのがおすすめです。