リハビリが始まると、理学療法士（PT）と作業療法士（OT）の両方に会うことがあります。「何が違うのだろう」「どちらに、何を頼めばよいのだろう」と迷う方は、少なくありません。
この記事は、退院前後の方や、通所・訪問リハビリを使い始めたご家族に向けて書きました。職種の決まりを覚えることが目的ではなく、「困りごとは、会った人にそのまま話してよい」とわかり、相談しやすくなることをめざしています。
- 理学療法士は、主に寝返る・起きる・立つ・歩くなどの基本の動きを見ます
- 作業療法士は、主に食事・着替え・トイレ・家事・趣味など、暮らしの動きを見ます
- 現場では、見るところが重なることも多く、どちらも日常生活の動作や生活の質をよくすることをめざします
- どちらの専門かを気にせず、困りごとを、そのまま伝えて大丈夫です。専門外のことは、チームで共有して考えます
- 「こうしたい」という本人の希望を伝えることが、暮らしに合ったリハビリにつながります
- 福祉用具や住宅改修の相談も、どちらにもできます
1. 先に結論：ちがいは「見る位置」
ご家族にとって大事なのは、「どちらに聞けばよいか」を、選ばなくてよいことです。そのうえで、2つの職種の見る位置は、次のように説明されています。
理学療法士は「体の基本の動き」
理学療法士は、寝返る、起き上がる、座る、立ち上がる、歩くといった、暮らしの土台になる動きを主に見ます。
作業療法士は「暮らしの動き」
作業療法士は、食事、着替え、トイレ、入浴のほか、家事、買い物、趣味など、その人にとって意味のある活動を主に見ます。
現場では、重なる部分が大きい
法律の定義や得意な分野はありますが、現場では、2つの職種の役割は大きく重なります。理学療法士も、日常生活の動作の改善をめざします。作業療法士も、身体の障害を扱います。「PTは体、OTは心」のような、単純な分け方はできません。同じ目的に向かう、チームの仲間です。
2. 理学療法士（PT）は何を見るか
基本の動きを、安全に、楽に
理学療法士及び作業療法士法では、理学療法を「主としてその基本的動作能力の回復を図るため、治療体操その他の運動を行なわせ、及び電気刺激、マッサージ、温熱その他の物理的手段を加えること」と定めています。
寝返りや起き上がり、ベッドから車いすへの移りなどがむずかしくなると、トイレ、着替え、食事、外出にも不便が出ます。理学療法士は、基本の動きが、安全に、少しでも楽にできる方法を、一緒に考えます。片麻痺の方も、骨折や脚の痛みで立ち上がりにくい方も、その人の体の状態に合わせて、動き方を確かめます。
手段は、運動だけではない
運動のほか、電気刺激、マッサージ、温熱などの物理的な手段も、法律の定義に挙げられています。関節の動く範囲や、筋力の維持などを見ながら、動きやすい体づくりを手伝います。家での動作のコツも伝えますが、担当のリハビリ専門職から指導があれば、そちらを優先します。
めざすのは、日常生活と生活の質
日本理学療法士協会は、理学療法の直接の目的は運動機能の回復だが、日常生活動作（ADL）の改善を図り、最終的には生活の質（QOL）の向上をめざす、と説明しています。ただし、歩けるようになるなどの結果を、約束するものではありません。今の体の状態を生かして、どうすれば暮らしやすくなるかを、一緒に考えます。運動・動作の専門性を生かして、福祉用具や住宅改修の相談にも応じるとされています。
3. 作業療法士（OT）は何を見るか
「作業」は、手芸や工作だけではない
「作業療法」という名前から、手芸や工作をする人、と思われることがあります。法律の定義には「手芸、工作その他の作業」とありますが、日本作業療法士協会の定義では、作業とは、その人にとって目的や価値のある生活行為のことです。日常生活の動作、家事、仕事、趣味、人との交流、休養なども含まれます。
厚生労働省の通知（2010年）にも、手工芸のイメージが広がっていることに触れたうえで、移動・食事・排泄・入浴などのADL訓練、家事・外出などのIADL訓練、福祉用具の使い方の訓練、退院後の住環境への適応訓練などが、作業療法に含まれるとされています。
「できるようになりたいこと」に合わせる
法律では、作業療法は「主として応用的動作能力又は社会的適応能力の回復を図る」ものとされています。協会の定義では、その人ができるようになりたいこと、できる必要があることを大切にし、作業そのものを練習したり、環境に働きかけたりすることも含まれます。たとえば、実際の道具を使った食事の練習や、台所での段取りの確認などがあります。
活躍する領域は広い
作業療法は、高齢の方だけでなく、身体、精神、発達などの障害の方も対象にしていて、医療・保健・福祉・教育・職業など、領域が広いとされています。この記事では、リハビリを受けるご家族に身近な場面を中心にお伝えします。
4. 場面でくらべる
同じ場面でも、着目する点が少し違うことがあります。次の表は、考え方の一例です。実際は、どちらも両方を見ることが多く、はっきり分かれているわけではありません。
| 場面 | 理学療法士が見ることの例 | 作業療法士が見ることの例 |
|---|---|---|
| 着替え | 座ったまま姿勢を保てるか、立ってもふらつかないか | 着る順番や手順、ボタンなど手先の動き |
| トイレ | 移動、便座への移り、立ち座りの安定 | 排泄の一連の動作や手順、トイレの中での動き |
| 台所に立つ | 立ち続けられる体力、流しの前での姿勢 | 道具の使い方、火の管理、段取りや片づけ |
| 外出 | 段差や階段、歩く持久力 | 買い物の手順、支払い、乗り物の使い方 |
どちらも、自立と安全を考えます
理学療法士が着替えの工夫を伝えることもあれば、作業療法士が歩き方に気をつけることもあります。お互いの専門性を補い合っているので、ご家族が「この動作は、どちらに見てもらおう」と悩む必要はありません。
5. 病院・通所・訪問での会い方
病院では
入院中は、理学療法士と作業療法士の両方が関わることがあります。退院が近づくと、家屋調査といって、自宅の環境を確かめるために、リハビリ専門職が家を訪ねることもあります。くわしくは、退院前訪問指導料の算定｜家屋調査の時間と疾患別リハをご覧ください。
通所・訪問では
家に戻ってからの通所リハビリや訪問リハビリでは、2つの職種が、いつもそろっているとは限りません。理学療法士だけの事業所もあれば、作業療法士が中心の事業所もあります。両方いる場合も、担当の分け方は、事業所や担当者によって違います。選び方は、訪問リハビリと通所リハビリの違いと選び方、外来リハビリの期限は、外来リハビリの期限を過ぎたら？続ける方法で紹介しています。
言語聴覚士（ST）もチームの一員
リハビリ職には、話すこと、聞くこと、飲み込むことを専門にする言語聴覚士もいます。それぞれの職種の説明は、介護・リハビリに関わる職種ガイドにまとめました。
6. 家族の伝え方
職種で迷わなくて大丈夫です
「お風呂の入り方は、PTさんに聞くのか、OTさんに聞くのか」と迷う方がいます。職種を気にせず、その日に会った担当者に、そのまま聞いて大丈夫です。専門外のことは、チームで共有され、必要なら、ふさわしい専門職から改めて伝えてもらえます。
本人の「やりたいこと」を伝える
「孫と散歩に行きたい」「また自分でお茶を淹れたい」など、希望はそのまま伝えて大丈夫です。すぐにかなうとは限りませんが、希望がわかると、目標に向けた一歩を一緒に考えやすくなります。本人の役割や好きなことを、暮らしの中で続ける工夫も、リハビリ職と一緒に探していけます。
家族が準備を抱え込まなくて大丈夫です
専門職が来るからといって、特別な準備は、基本的に要りません。ふだんの生活の様子を見せてもらうことが、状態を知る一番の手がかりになります。専門職がその場で確かめられることを、前もって調べたり、細かく記録したりしなくても大丈夫です。
7. 家族が使える相談先
かかりつけ医やケアマネジャー
家で生活している方が、通所リハビリや訪問リハビリを使いたいときは、かかりつけ医、ケアマネジャー、市区町村の介護保険の窓口が、相談先とされています。本人の状態や目標に合ったサービスを、一緒に考えてもらえます。
福祉用具や住宅改修も、相談できます
動作を楽にするには、体の機能に加えて、環境を整えることも大切です。理学療法士も作業療法士も、手すりの位置やベッドの高さなど、環境の面から助言をします。制度は、福祉用具のレンタルや、住宅改修の対象になる工事と、ならない工事で説明しています。手続きは、ケアマネジャーやリハビリの担当者に相談できます。
迷ったときは
入院中は、病棟の看護師や、病院の相談員（医療ソーシャルワーカー）が、相談に乗ります。退院後は、ケアマネジャーが生活全般の窓口になります。リハビリの担当者に、直接聞いて大丈夫です。
よくある質問
作業療法士は、手芸や工作をする人ですか
手芸や工作を使うこともありますが、それがすべてではありません。日本作業療法士協会の定義では、「作業」は、その人にとって目的や価値のある生活行為とされ、食事、家事、仕事、趣味なども含まれます。厚生労働省の通知にも、ADL訓練や、退院後の住環境への適応訓練が、作業療法に含まれると示されています。
どちらに頼めばよいか、わからないときは
職種を気にせず、会った担当者に、困っていることをそのまま伝えて大丈夫です。「着替えが大変」「トイレの立ち座りが心配」など、場面を1つ決めて話すと伝わりやすくなります。専門外のことは、チームで共有され、必要なら、ふさわしい専門職から伝えてもらえます。
リハビリは、医師の指示がないと受けられませんか
理学療法も作業療法も、法律で、医師の指示の下に行うものとされています。自宅で通所リハビリや訪問リハビリを使いたいときは、かかりつけ医、ケアマネジャー、市区町村の介護保険の窓口に相談するとされています（日本理学療法士協会）。
福祉用具や住宅改修は、どちらに相談できますか
どちらにも相談できます。日本理学療法士協会は、福祉用具や住宅改修の相談も行うとしています。厚生労働省の通知では、福祉用具の使用等に関する訓練や、退院後の住環境への適応訓練が、作業療法に含まれるとされています。
出典・参考にした資料
- e-Gov法令検索「理学療法士及び作業療法士法」第2条（定義）：理学療法・作業療法・理学療法士・作業療法士の定義、医師の指示の下に行うこと。2026年10月確認 https://laws.e-gov.go.jp/law/340AC0000000137
- 日本理学療法士協会「理学療法とは」：理学療法の目的、対象、福祉用具・住宅改修の相談、通所・訪問リハビリの相談先。2026年10月確認 https://www.japanpt.or.jp/about_pt/therapy/
- 日本作業療法士協会「作業療法の定義」：作業療法と「作業」の定義。2026年10月確認 https://www.jaot.or.jp/about/definition/
- 厚生労働省 医政局長通知 医政発0430第1号「医療スタッフの協働・連携によるチーム医療の推進について」（平成22年4月30日）：作業療法の範囲（ADL訓練、IADL訓練、福祉用具の使用等に関する訓練、退院後の住環境への適応訓練など）。2026年10月確認 https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10801000-Iseikyoku-Soumuka/0000017826.pdf
この記事は一般的な内容です。リハビリの内容や担当の分け方は、施設や担当者によって違います。最新の情報は、市区町村やケアマネジャー、各窓口で確認することをおすすめします。