家屋調査のチェックリスト場所ごとの見る点と、調査のあとに決まること・記録の書き方

入院中のご家族が自宅へ戻るときに、家屋調査（退院前訪問指導）が行われることがあります。退院の前に、リハビリ職などが自宅を訪ねて、動き方や環境を確認する訪問のことです。

この記事では、調査でどんな場所を、どんな点から見るのかを、場所ごとのチェックリストにしました。あわせて、調査のあとに何が決まるのか、記録には何が書かれるのかをまとめています。当日の流れは、別の記事「退院前の家屋調査｜当日の流れと家族の準備」で紹介しています。

家屋調査を行うかどうか、誰が行くかは、病院の体制やご本人の状態によって違います。この記事は、現場でよく確認する点をまとめた一般的な内容として読んでください。

1. 家屋調査では、何を見ているのか

「家の中を厳しくチェックされるのでは」と、不安に感じるご家族もいます。けれども、調査の目的は、ご本人が退院後の在宅生活をスムーズに始められるように、自宅の状況を知ることです。

病院の病棟と自宅では、床の素材も、段差も、物の配置も違います。そのため、ご本人の今の動きに合わせて、どんな工夫があれば暮らしやすくなるかを、専門職が実際の家で確認します。

ご家族にとっても、退院に向けた不安や気になることを、その場で相談できる機会になります。家が狭い、古い、段差が多い、といった場合でも、まずは今の状態をそのまま見てもらい、気になることを伝えるのがおすすめです。

2. 誰が来て、何を決める場か

訪問する人

訪問するのは、基本的に、リハビリを担当している理学療法士・作業療法士です。あわせて、退院後のサービスを調整するケアマネジャーと、手すりなどの福祉用具や住宅改修の担当者が加わることがあります。必要に応じて、看護師、訪問看護師、ホームヘルパーが同席することもあります。同席者は、退院後の連絡調整や申し送りにも関わります。

誰が来るかは、病院によって違います。日程が決まったら、病院のスタッフに聞いておくと安心です。

ケアマネジャーが所属する窓口は、地域包括支援センターと居宅介護支援の違いが参考になります。関係する職種が集まって話し合う場については、退院前カンファレンスで確認したいことで紹介しています。

対象になる方と、相談のしかた

おもな対象は、入院が長くなる見込みで、退院して自宅に戻る方です。行うかどうかや、行く時期、誰がどのくらいの人数で訪問するかは、病院の体制やご本人の状態で決まります。

当てはまるかわからない場合や、当日ご家族が立ち会えない場合も、まず病院に相談してよいものです。訪問の日時は、ご本人・ご家族と相談して決めるとされています。

3. 場所ごとのチェックリスト

家屋調査では、生活の動線を順番にたどりながら確認します。次のチェックリストは、現場でよく確認する点をまとめたものです。測るのは専門職なので、ご家族が事前に測っておく必要はありません。

手すりの位置や高さ、ベッドの置き方や寝る向きなど、動作に関わる方法は、ご本人の状態で最適なものが変わります。一つのやり方に決めつけず、リハビリ専門職の指導を最優先にして決めるのがおすすめです。

玄関・屋外

• 玄関までの動線（道路や敷地から玄関までの道のり）
• 地面の状態
• 外の段差の有無と高さ
• 外での歩行手段（杖、歩行器、車いすなど）が使えるか
• 上がり框（かまち：玄関の上がり口の段差）の高さと、上り下りの方法

家の中の移動（床・段差）

• 玄関から、ご本人が過ごす部屋までの動線
• 部屋の床の素材（畳、フローリング、カーペットなど）
• 病棟での移動の方法と、自宅での移動の方法の違い（床の素材によって、靴下・上履き・裸足のどれが合うかも確認します）
• 各部屋の出入り口の段差の有無と高さ

トイレ

• トイレの入り口の段差
• トイレの中での移動の方法（入る、向きを変える、立ち座りをする）
• 昼と夜で、排泄の方法が変わる場合の対応（夜だけポータブルトイレを使う、など）
• 手洗いの場所と、そこまでの移動の方法

浴室・脱衣所

• 浴室の入り口の段差
• 脱衣所から浴槽の中までの動作を、段階ごとに確認（脱ぐ、入り口をまたぐ、いすに座る、浴槽をまたぐ、など）
• 浴槽の高さ
• 浴室の壁に手すりを付けられるか（壁がタイルの場合は、難しいことがあります。その場合の方法も、専門職に相談できます）

寝室・ベッドのまわり

• ご本人が過ごす部屋の配置
• ベッドを部屋のどこに、どう置くか
• ベッドに寝る向き（起き上がりや降りる側に関わります）

4. 調査のあとに決まること

調査のあとは、安全に暮らすための具体的な内容を話し合います。主に、福祉用具の貸与・購入、住宅改修（家の工事）、介助の方法の3つです。ご本人に合わせて、ベッド、車いす、ポータブルトイレ、入浴用いすなどの道具について助言があります。

住宅改修と、貸与から始める考え方

介護保険の住宅改修の対象は、国の告示で、次の6種類とされています。

• 手すりの取付け
• 段差の解消
• 滑りの防止と移動をスムーズにするための、床や通路面の材料の変更
• 引き戸などへの扉の取替え
• 洋式便器などへの便器の取替え
• これらに付帯して必要な工事

支給の限度額は、1人あたり20万円で、自己負担は1〜3割です。20万円は上限であり、使い切ることが前提のものではありません。

作業療法士の団体の案内には、在宅に戻った初期は、住宅改修を最小限にして、貸与のサービスを優先する考え方が紹介されています。病気が進む可能性や、暮らし方の変化も考えて、計画を立てるためとされています。

住宅改修は、工事の前に申請（事前申請）が必要です（書類と図面・写真の書き方は、住宅改修の申請書類と、図面・写真の書き方にまとめています）。賃貸住宅の場合は、所有者の承諾書と賃貸契約書の写しが必要です。はじめから「できない」と決めず、まず専門職やケアマネジャーに相談するのがおすすめです。手すりについては、トイレの手すりの付け方と手すりの高さの決め方でも紹介しています。

決めたことは、退院後に見直せる

調査のときは、福祉用具のレンタル品を想定して退院を迎えることが多くなります。家で暮らし始めてから、「使いにくい」「別の用具のほうがよさそう」と分かったときは、ケアマネジャーや訪問リハビリの職員が、退院後に見直すことがあります。調査で決めたことが、最終的な答えとは限りません。

5. 記録には何を書くか

調査が終わると、専門職が記録をまとめます。病院の診療録（カルテ）には、ご本人やご家族に行った指導の内容の要点が書かれます。

記録にまとめられるのは、主に次のような内容です。

• 自宅各所の写真と、間取り図などの図面（退院までのリハビリの参考になります）
• ご本人の現在の動き方
• ご家族の困りごとや希望
• 福祉用具、住宅改修、介助の方法などの提案
• 福祉用具を使うために必要な医学的な情報（体重のかけ方の制限など）

リハビリ職やケアマネジャーの方へ。どこを測って、どう図面にするかは、家屋調査の間取り図の書き方にまとめています。図面づくりには、下のツールも使えます。

6. 家族ができる関わり

家屋調査のために、ご家族が特別な準備をする必要はありません。ご家族にしかわからないことを、負担にならない範囲で伝えていただけると、話し合いが進みやすくなります。

• ご本人の、ふだんの動き方や、家で困っていること
• ご本人が家で担っていた役割や、これからも続けたいこと
• ご家族の希望や、介助についての不安

ご本人の好きなことや役割は、取り上げるのではなく、安全に続けられる工夫を専門職に相談するのがおすすめです。段差の多い家や、タイルの浴室など、難しそうに見える環境でも、その中でできる方法を一緒に探すことができます。まずは、気になっていることをそのまま伝えてみることをおすすめします。

出典・参考にした資料

• 日本作業療法士協会「退院後在宅復帰時の環境整備における作業療法士の役割、連携のポイントとは？」：確認する場面（屋内移動、排泄、入浴、屋外移動）、写真や図面を参考にすること、医学的な情報の確認、在宅復帰の初期は住宅改修を最小限にして貸与を優先する考え方、連携する職種。2026年9月確認 リンク
• 奈良県総合リハビリテーションセンター「退院前訪問指導」：訪問の目的と内容、段差や配置の確認、福祉用具への助言、同席する職種、訪問日時は本人・家族と相談して決めること。2026年9月確認 リンク
• 厚生労働省の告示「居宅介護住宅改修費等の支給に係る住宅改修の種類」（平成11年厚生省告示第95号）：住宅改修の対象となる6種類。2026年9月確認 リンク
• 横浜市「介護保険の住宅改修費について」：住宅改修は工事の前に申請が必要なこと、賃貸住宅では所有者の承諾書と賃貸契約書の写しが必要なこと。2026年9月確認 リンク

この記事は一般的な内容です。制度や費用は、変わることがあります。最新の情報は、受診している病院、担当のケアマネジャー、お住まいの市区町村の窓口でご確認ください。