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BBSの合計点と
カットオフ値一覧

Berg Balance Scale（Functional Balance Scale、FBS）／転倒のおそれ・最小可検変化量（測定誤差を超える変化）

BBS（FBSとも呼ばれます）の合計点を入れると、報告されているカットオフ値との関係がわかります。前回の点数を入れると、その差が測定誤差を超えているかも確認できます。14項目の点を押して、合計を自動で出すこともできます。A4の評価用紙（PDF）もダウンロードできます。入力した数値は、お使いの端末の外には送信されません。

監修：やまねこ（運動器認定理学療法士・リハビリテーション科主任）

対象：理学療法士・作業療法士などのリハビリ職、養成校の学生

判定する

A4の評価用紙（PDF）をダウンロード14項目の記入欄、合計、カットオフ値と変化の目安つき。印刷して、現場でペンで記入できます。評価用紙をダウンロード（PDF）
用紙の見本を見るBBS評価用紙の見本（A4・14項目の記入欄、合計、カットオフ値つき）画像を押すと拡大します
評価の14項目（各0〜4点）

点を押すと、合計が自動で計算されます。もう一度押すと取り消せます。採点の基準（時間や距離）は、公式の採点表で確認します。

1. 座位からの立ち上がり
2. 立位保持
3. 座位保持
4. 立位からの着座
5. 移乗
6. 閉眼での立位保持
7. 閉脚での立位保持
8. 立位での上肢の前方到達
9. 床から物を拾う
10. 左右の肩越しに後ろを振り向く
11. 360度の回転
12. 台に交互に足をのせる
13. 継ぎ足立位（タンデム立位）
14. 片脚立ち

未入力：14項目

点（56点満点）
点
合計点を入れると、ここに判定が出ます。

BBSのカットオフ値と、変化の目安

BBSは14項目（各0〜4点、合計56点）でバランス能力をみる検査です。点数が低いほど、転倒のリスクが上がる傾向があります。次の表は、数値を各資料で確かめてまとめ直したものです。くわしい条件は、リンク先の原典で確認できます。

点数内容・対象出典
45点以下地域在住の高齢者210人を1年追った研究で、この値で二分したときの感度は、1回以上の転倒で25%、2回以上で45%。この値で「リスクが高い・低い」を分ける使い方は勧められないとされていますMuirら（2008年）
論文
45〜51点8つの研究をまとめた系統的レビューで、3つの研究が示したカットオフ値の幅。転倒を予測する根拠は十分とはいえず、BBS単独で転倒のリスクを決めないよう結論されていますLimaら（2018年）
論文

表は横にスクロールできます

測定誤差を超える変化（最小可検変化量、95%）

前回との差がこの点数以上なら、測定のばらつきでは説明しにくい変化と考えられます。

対象・最初の点数変化の目安出典
65歳以上でリハビリ中（脳卒中・パーキンソン病・最近の股関節の人工関節の手術の方を除く）・45〜56点4点Donoghue（2009年）
論文
同・35〜44点5点
同・25〜34点7点
同・0〜24点5点
日常生活に介助が必要で、施設で暮らす高齢者8点Conradssonら（2007年）
論文

BBSは「できる動作」をみる検査で、日常で実際にどう動くかとは別です。カットオフ値は対象者や研究によって違い、一つの値だけでは転倒のリスクを決められません。同じ条件で測った点数を前回と比べて、経過をみるのに向いています。

14項目と測り方の要点

  1. 14項目：1. 座位からの立ち上がり、2. 立位保持、3. 座位保持、4. 立位からの着座、5. 移乗、6. 閉眼での立位保持、7. 閉脚での立位保持、8. 立位での上肢の前方到達、9. 床から物を拾う、10. 左右の肩越しに後ろを振り向く、11. 360度の回転、12. 台に交互に足をのせる、13. 継ぎ足立位（タンデム立位）、14. 片脚立ち。
  2. 採点：各項目0〜4点で、合計56点です。時間や距離の基準は、公式の採点表のとおりに判定します。
  3. 記録：補助具、履物、検者をそろえて記録し、次回も同じ条件で測ります。
  4. 安全に配慮する：転倒のおそれがある項目は、すぐ支えられる位置で付き添います。

点数のほかに、動作の行い方を見る

片脚立位、継ぎ足（足を前後に揃えて立つ）、方向転換などは、高齢の方には難しい動作です。そのため、できたか・できなかったかだけでなく、次のことを見ます。

  • どういう戦略で行っているか（手を使う、体を振る、足を踏み出すなど）
  • なぜ、うまくできていないのか
  • 心身機能のうち、どこが足りていないのか（筋力、関節の動き、感覚、注意など）

同じ点数でも、動作の行い方で、足りないところは変わります。点数と同じくらい、どう行っているかを記録しておくと、あとで経過を比べやすくなります。

よくある質問

BBSが45点以下だと、転倒しますか？

そうとは限りません。地域で暮らす高齢者210人を1年追った研究（Muirら、2008年）では、45点以下で分けると、転倒した人の一部しか見つけられませんでした（感度は、1回以上の転倒で25%、2回以上で45%）。一方で、点数が低いほど転倒のリスクが上がる傾向はみられました。45点前後を境目にして決めつけず、点数の段階と、ほかの評価もあわせてみるのがおすすめです。

前回より何点上がれば、変化があったといえますか？

測定誤差を超える変化の目安（最小可検変化量、95%）は、最初の点数によって違います。65歳以上でリハビリ中の118人（脳卒中・パーキンソン病・最近の股関節の人工関節の手術の方を除く）の研究（Donoghue、2009年）では、最初が45〜56点で4点、35〜44点で5点、25〜34点で7点、0〜24点で5点でした。日常生活に介助が必要で、施設で暮らす高齢者の研究（Conradssonら、2007年）では8点でした。

日本語版のBBSは信頼できますか？

日本語版を使った研究（Matsushimaら、2014年）では、バランスに問題のある患者33人で、検者間の一致度（ICC）が0.93、同じ検者で繰り返したときの一致度が0.98と、高い値でした。

出典・参考にした資料

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