FRT（ファンクショナルリーチテスト）の
判定とカットオフ値
Functional Reach Test（FRT）／ファンクショナルリーチ／FR／立位での前方リーチ・バランス・転倒のおそれ
前に手を伸ばせた距離（cm）を入れると、転倒との関係の目安と、高齢者の平均との差がわかります。A4の記録用紙（PDF）もダウンロードできます。入力した数値は、お使いの端末の外には送信されません。
監修：やまねこ（運動器認定理学療法士・リハビリテーション科主任）
対象：理学療法士・作業療法士などのリハビリ職、養成校の学生
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FRTのカットオフ値と平均
FRTは、立ったまま足の位置を変えずに、前へどこまで手を伸ばせるかを測る、バランスの簡単な検査です。腕の長さと、最大に伸ばした位置との差（距離）を使います。年齢や身長で変わり、測り方が研究によって違うため、数字は目安として使います。
転倒との関係（Duncanら、1992年）
地域で暮らす70〜104歳の男性退役軍人217人を6か月追い、2回以上転倒した方を「再転倒」とした研究です。年齢・うつ・認知機能の影響を除いても、距離と再転倒の関係がみられたと報告されています。
| 距離 | 再転倒の調整後 オッズ比（95%信頼区間） |
|---|---|
| 手を前に出せなかった | 8.07（2.80〜23.71） |
| 6インチ以下 （約15cm以下） | 4.02（1.84〜8.77） |
| 6インチ超〜10インチ未満 （約15〜25cm） | 2.00（1.35〜2.98） |
「手を前に出せなかった」は、原文の "unable to reach" をもとにした書き方です。原典の抄録には、細かい定義（足を出さないと伸ばせない場合など）が書かれていません。測れなかった理由は、メモに残すのがおすすめです。
出典：Duncan PW, et al. J Gerontol 1992;47(3):M93-8。論文
高齢者の平均（メタ分析）
| 平均 | 内容・対象 | 出典 |
|---|---|---|
| 26.6cm | 地域で暮らす高齢者（21研究のまとめ、95%信頼区間25.14〜28.06cm）。年齢とともに低下し、性別による差はみられなかったと報告されています | Rosaら（2019年） 論文 |
| 15.4cm | 施設など地域外の高齢者（5研究のまとめ、95%信頼区間13.47〜17.42cm） | Rosaら（2019年） |
| 27.2cm | 高血圧の高齢者199人の測定と、20の研究を合わせた高齢者7,535人の加重平均（95%信頼区間25.5〜28.9cm） | Bohannonら（2017年） 論文 |
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地域と地域外の平均に差があるのは、対象の違い（自分で歩いて暮らす方と、施設や入院中の方）と、測り方の違いが重なるためと考えられます。地域外の方に地域の平均を当てると、多くの方が下回って見えるため、基準としてではなく、おおまかな位置の目安にとどめます。いちばん参考になるのは、同じ条件で測った、その方の前回の値との比較です。
FRTは「立ったまま前に手を伸ばす」バランスをみる検査で、日常で実際に転ぶかどうかとは別です。カットオフ値は、対象者や測り方によって違い、一つの距離だけでは転倒のリスクを決められません。同じ条件で測った距離を前回と比べて、経過をみるのに向いています。
測り方の要点
- 立ち方：足を肩幅に開いて立ち、足の位置を変えないようにします。裸足で測った研究もあります。履物は、毎回そろえます。
- 腕：腕を肩の高さ（肩関節90度）まで前に上げ、手の目印（中指の付け根）の位置を、壁のものさしなどに記録します。
- 距離：足を動かさず、前へ最大に手を伸ばした位置を記録し、はじめの位置との差（cm）を距離とします。
- やり直しにするとき：足を踏み出す、壁などに触れる、かかとを上げる、ひざを曲げるときは、やり直します。
- 回数：練習を1回してから、3回測って平均を使う方法があります。回数は研究によって違うため、記録して、次回も同じ方法で測ります。
- 安全に配慮する：検者は、すぐ支えられる位置に立ちます。
cmのほかに、リーチの行い方を見る
FRTでは、距離のほかに、次のことを見ます。
- 重心の位置
- どんな戦略でリーチしているか（腕だけで伸ばす、体を傾ける、足を動かすなど）
転倒への恐怖心が強い方では、距離が短くなる傾向があるとされており、本来の最大の能力が測れない可能性があります。ただ、恐怖心を含めた、いまの状態として評価してよいと考えます。前方へ手を伸ばす経験が少ない、どの程度届くかをつかめていない、姿勢を保つ力が足りない、といった背景が考えられるからです。
よくある質問
FRTは、何cmなら転倒しにくいと言えますか？
「この距離なら大丈夫」と決められる数字はありません。地域で暮らす男性退役軍人217人を6か月追った研究では、6インチ（約15cm）以下の方は、2回以上転倒した割合が高い関係がみられました（調整後オッズ比4.02）。6インチを超えて10インチ（約25cm）未満の方でも2.00で、手を前に出せなかった方は8.07でした。対象は70〜104歳の男性だけで、距離だけで転ぶかどうかは決められません。
測り方が違うと、数字は比べられませんか？
研究によって、測り方と結果が大きく違うことが報告されています（Rosaら、2019年、40研究のまとめ）。足の幅、腕の高さ、手の目印、回数（1回か平均か）などの条件を記録して、次回も同じ方法で測り、前回と比べるのがおすすめです。
施設で暮らす方は、どう見ればよいですか？
同じまとめで、地域で暮らす高齢者の平均は26.6cm、施設など地域外の方の平均は15.4cmと、差があったと報告されています。地域の平均だけで比べず、その方の前回の値や、ふだんの動きとあわせて見る方法があります。
出典・参考にした資料
- Duncan PW, Weiner DK, Chandler J, Studenski S. Functional reach: a new clinical measure of balance. J Gerontol. 1990;45(6):M192-7.：FRTの考え方と、再現性 論文
- Duncan PW, Studenski S, Chandler J, Prescott B. Functional reach: predictive validity in a sample of elderly male veterans. J Gerontol. 1992;47(3):M93-8.：6インチ・10インチと再転倒 論文
- Rosa MV, Perracini MR, Ricci NA. Usefulness, assessment and normative data of the Functional Reach Test in older adults: a systematic review and meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2019;81:149-170.：地域・地域外の平均 論文
- Bohannon RW, Wolfson LI, White WB. Functional reach of older adults: normative reference values based on new and published data. Physiotherapy. 2017;103(4):387-391.：加重平均27.2cm 論文
- Tedla JS, et al. Reference values of functional and lateral reach test among the young Saudi population. Med Sci Monit. 2019;25:5683-5689.：測り方の一例 論文
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